El informe de la GAO de 2015 encontró que VA "es vulnerable al fraude, el despilfarro, el abuso y la mala gestión, y necesita una transformación" y clasificó a la agencia como "de alto riesgo".
(Washington DC) - La senadora Patty Murray (D-WA) y un grupo bipartidista de sus colegas del Senado enviaron una carta al Dr. David Shulkin, Subsecretario de Salud de VA, para plantear sus preocupaciones actuales con respecto a la falta de acceso oportuno a la atención médica de calidad de VA para veteranos, después de que un informe de la Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO) el año pasado enumerara al Departamento de Asuntos de Veteranos como una agencia federal de “alto riesgo”. Los senadores instaron a la agencia a tomar medidas tanto a corto como a largo plazo para abordar los problemas planteados en el informe, y le pidieron a la agencia que emita de inmediato una directiva de programación integral para abordar los largos tiempos de espera y los problemas de acceso a la atención médica. Los senadores también le pidieron a la agencia que simplificara las operaciones y trazara una estrategia agresiva e integral para resolver los riesgos crónicos identificados por la GAO.
“Ha pasado más de un año desde que la GAO identificó a VHA como vulnerable al fraude, el despilfarro, el abuso y la mala gestión, y necesitada de transformación, basándose en cinco deficiencias graves, de larga data y bien documentadas”. escribieron los miembros. “Como resultado de estas deficiencias, la VHA se incluyó en la lista de agencias federales de“ alto riesgo ”de la GAO. Esta carta establece los tres pasos críticos que debe tomar para restaurar nuestra confianza en que VHA puede resolver los riesgos crónicos identificados para el acceso de los veteranos a la atención médica de calidad de VA ”.
La senadora Murray siempre ha pedido a sus colegas que trabajen con ella para mejorar la atención de los veteranos. Ella está trabajando para pasar la amplia Primer acto de veteranos, que incluye sus esfuerzos para ayudar a los veteranos sin hogar y para expandir el Programa de Cuidadores, que apoya a los familiares y amigos de los veteranos que brindan atención a los veteranos con lesiones graves. La senadora Murray también continuará luchando para permitir que VA cubra los servicios de fertilidad para veteranos al hacer avanzar su enmienda que pasó el Senado en mayo.
La carta fue dirigida por los senadores estadounidenses Richard Blumenthal (D-CT) y Johnny Isakson (R-GA), y firmada por Jerry Moran (R-KS), Patty Murray (D-WA), John Boozman (R-AR), Sherrod Brown (D-OH), Bill Cassidy (R-LA), Jon Tester (D-MT), Mike Rounds (R-SD), Mazie Hirono (D-HI) y Joe Manchin (D-WV).
El texto completo de la carta está disponible a continuación.
14 de junio de 2016
El Honorable David Shulkin
Subsecretario de Salud,
Administración de salud para veteranos
810 Vermont Avenue, noroeste
Washington, DC 20240
Estimado subsecretario Shulkin:
Ha pasado más de un año desde que la Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO) identificó a la Administración de Salud de Veteranos (VHA) como vulnerable al fraude, despilfarro, abuso y mala administración, y necesitada de transformación, basándose en cinco casos graves, de larga data y deficiencias bien documentadas. Como resultado de estas deficiencias, la VHA se incluyó en la lista de agencias federales de “alto riesgo” de la GAO. Esta carta establece los tres pasos críticos que debe tomar para restaurar nuestra confianza en que VHA puede resolver los riesgos crónicos identificados para el acceso de los veteranos a la atención médica de calidad del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA).
Como usted sabe, en febrero de 2015, después de más de quince años de informar y testificar sobre la incapacidad de VA para brindar acceso oportuno a la atención para los veteranos, la GAO agregó VA a la Lista de alto riesgo en función de las deficiencias graves y de larga data que identificó dentro de la Sistema VA. El informe destaca cinco áreas clave de preocupación como justificación para agregar VA a la lista: (1) políticas ambiguas y procesos inconsistentes, (2) supervisión y rendición de cuentas inadecuadas, (3) desafíos de tecnología de la información, (4) capacitación inadecuada para el personal de VA, y (5) necesidades de recursos y prioridades de asignación poco claras.
Entendemos que VA ahora cuenta con una estructura organizativa dirigida por la Dra. Carolyn Clancy, con ejecutivos asignados para liderar los esfuerzos en cada una de las cinco áreas, y espera finalmente emitir su plan de acción para el 1 de agosto de 2016. Producir este plan en el El período de agosto, 18 meses después de haber sido agregado por primera vez a la lista, es un progreso inadecuado dada la importancia de las cinco áreas citadas y su impacto en los servicios de atención médica. Solicitamos que este plan traza una estrategia agresiva e integral para resolver las cinco inquietudes para fines del año fiscal 2018. Infórmenos de cualquier elemento que requiera acción del Congreso para lograr este objetivo.
Desarrollar y comunicar buenas políticas, y asegurar que estén estandarizadas y utilizadas en todo el sistema de salud, es fundamental para brindar una excelente atención a los veteranos de nuestra nación. Esta área de riesgo identificada se encuentra inmediatamente bajo su control y se puede rectificar rápidamente. Entendemos que VHA continúa confiando en 176 directivas de políticas vencidas. Otras políticas clave han expirado o se están comunicando por medios menos formales, como memorandos en lugar de directivas o manuales actualizados, lo que puede causar confusión entre el personal de los centros médicos de VA. Por lo tanto, solicitamos que mejore el estado de las directivas de políticas de VHA, incluso mediante la consolidación de todas las iniciativas de políticas de VHA bajo la Oficina del Subsecretario Adjunto de Salud para Políticas y Servicios para garantizar una supervisión adecuada, antes del final de esta administración.
Si bien esta falta de actualización de las políticas puede parecer muy lejana de la atención diaria al paciente, de hecho es emblemática de la incapacidad de VA para garantizar la puntualidad, la rentabilidad, la calidad y la seguridad de los veteranos de la atención médica que se han ganado. Por ejemplo, dos años después de que se estableciera en testimonio ante nuestro comité la flagrante falta de atención oportuna, la VHA aún no ha emitido públicamente una directiva que establezca una política integral de programación de citas. En cambio, VHA se basa en directivas vencidas y memorandos individuales que el personal del centro médico de VHA identifica como ineficaces y que contribuyen a los continuos errores de programación. Mientras trabaja para actualizar sus directivas de política, la programación de la atención al paciente es la reforma de política más importante para lograr sus esfuerzos de transformación general. A pesar de los esfuerzos que usted y su equipo han realizado para abordar el tiempo de espera y los problemas de acceso que afectan a VHA, como interrupciones de acceso y días hábiles de sábado para cerrar la brecha de acceso, hasta el día de hoy, la directiva de programación de VHA aún indica que está vencida. Debido a que el acceso a la atención comienza con la programación de citas, le pedimos que indique a la Oficina del Subsecretario Adjunto de Salud para Políticas y Servicios bajo el liderazgo de la Dra. Jennifer Lee que emita una directiva de programación integral dentro de los treinta días posteriores a la recepción de esta carta.
Creemos en el papel vital e invaluable de VHA en el servicio a aquellos que han servido a nuestra nación. Nada menos que la salud y la viabilidad continua de VHA está en juego para garantizar que proporcione un camino para poner fin a la designación de alto riesgo. Esperamos trabajar con usted para lograr este objetivo.
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