ICYMI: El senador Murray presiona al secretario de VA sobre la implementación de registros de salud electrónicos en el Centro Médico de VA Mann-Grandstaff en Spokane - MÁS AQUÍ
Senador Murray: "No quiero ver el nuevo EHR implementado en otros sitios de Washington hasta que esté arreglado y realmente listo para funcionar"
*** OBSERVE LAS PREGUNTAS DEL SENADOR MURRAY AQUÍ***
(Washington DC) - Hoy, durante una audiencia del Comité de Asuntos de Veteranos del Senado, la senadora estadounidense Patty Murray (D-WA), miembro principal del comité, presionó al secretario del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA), Denis McDonough, por soluciones y transparencia en torno a la situación actual. asuntos en Mann-Grandstaff VA Medical Center (VAMC) en Spokane que han surgido durante la implementación del nuevo programa de modernización de registros de salud electrónicos (EHR) de VA que actualmente se está probando en Mann-Grandstaff. Estos problemas han limitado la capacidad de los veteranos del este de Washington para recibir atención médica oportuna y de calidad.
Durante la audiencia, el senador Murray subrayó la responsabilidad de VA de abordar los problemas que los veteranos están viendo en Mann-Grandstaff VAMC, y presionó al secretario McDonough para que le asegurara que estos problemas se resolverían rápidamente y no surgirían en otros centros médicos de VA en el estado de Washington, como como Jonathan M. Wainwright Memorial VAMC en Walla Walla.
El senador Murray presionó al secretario McDonough para que se tomen medidas concretas para abordar los desafíos en Spokane y aseguró su compromiso de que VA compartiría indicadores claros de preparación antes de implementar el nuevo programa EHR en cualquier otro sitio del estado de Washington, específicamente en Walla Walla.
“Aprecio el compromiso continuo de los líderes senior de VA en este tema, pero realmente necesitamos ver acciones correctivas para volver a encarrilar este importante programa y hacerlo bien para los veteranos, las familias y el personal que cuentan con él. Para Spokane VA Medical Center y sus clínicas, ¿cuáles son los próximos pasos de VA para remediar los problemas existentes? ” Preguntó el senador Murray al secretario McDonough.
Durante el intercambio, el senador Murray le pidió al secretario McDonough detalles cuando hizo referencia a "prensado" Cerner, el contratista de VA que supervisa el nuevo programa de EHR, para, "Mejorar la presencia sobre el terreno en Spokane".
“¿Qué quieres decir con presionarlos? ¿Decir que te gustaría que lo hicieran o decirles que tienen que hacerlo? " preguntó el Senador Murray, a lo que el Secretario respondió afirmativamente, "Les estamos diciendo que tienen que hacerlo".
Murray luego cambió la conversación hacia cualquier implementación futura del nuevo EHR, “Hace casi dos años, advertí a la Administración anterior que no implementara el nuevo EHR hasta que se abordaran los problemas de infraestructura y personal. No quiero ver el nuevo EHR desplegado en otros sitios en Washington hasta que esté arreglado y realmente listo para funcionar. Entonces, para evitar confusiones, para los sitios futuros, ¿qué indicadores busca el VA para saber cuándo un sitio está listo y que la implementación no interrumpirá la atención de los veteranos o la productividad del personal o la moral que vemos? "
En respuesta, el secretario McDonough se comprometió con el senador Murray a proporcionar, "Panel [VA] sobre lo que pretendemos medir en relación con Walla Walla" antes de continuar con la implementación del nuevo programa de HCE en Jonathan M. Wainwright Memorial VAMC en Walla Walla.
El senador Murray ha estado supervisando la implementación de EHR en Mann-Grandstaff VAMC durante años, cuestionando al entonces secretario de VA Wilkie sobre la implementación de EHR en septiembre de 2018 y escribiendo una carta en enero de 2020 a los líderes de VA expresando su preocupación por los informes de problemas de personal e instalaciones en Mann-Grandstaff VAMC, y cómo esos problemas podrían afectar la implementación de EHR. Siguiendo las preocupaciones del senador Murray, VA inicialmente retrasó el lanzamiento del programa EHR en Mann-Grandstaff hasta marzo de 2020.
En julio, el senador Murray presionado El secretario McDonough sobre la seguridad del paciente a la luz de los informes de veteranos que reciben medicamentos incorrectos, la necesidad de más apoyo del personal de VA y cómo VA evitará los problemas que han surgido en Mann-Grandstaff VAMC en el futuro y en otros centros médicos de VA. Desde entonces, el senador Murray ha planteado la necesidad de resolver los problemas con cuidado en Mann-Grandstaff con el secretario McDonough y otros funcionarios de VA varias veces en reuniones privadas y audiencias públicas.
La reestructuración planificada desde hace mucho tiempo del sistema EHR de VA tiene como objetivo facilitar el intercambio de registros médicos entre el Departamento de Defensa y VA, así como con los proveedores de VA y de la comunidad. Se prevé que esté terminado en 2028.
Durante la audiencia, el senador Murray también planteó problemas con los criterios restrictivos de elegibilidad establecidos por la Administración Trump para el programa Caregivers. que el senador Murray presionó para expandir, lo que ha dado lugar a que se denieguen 88% de solicitudes entre octubre de 2020 y agosto de 2021. El senador Murray había previamente preocupaciones expresadas con los nuevos requisitos de elegibilidad siendo demasiado restrictivos luego del anuncio de los mismos por parte de la administración Trump.
A continuación se muestra una transcripción completa del interrogatorio del senador Murray al secretario McDonough.
Murray: Gracias Sr. Presidente, Secretario, es bueno verte de nuevo. Gracias por estar aqui. Como bien sabe, este verano el VA completó su revisión estratégica del programa de Modernización de registros médicos electrónicos. Y el subsecretario Remy hizo una visita virtual a Man-Grandstaff VAMC en Spokane, el mes pasado en noviembre. Aprecio el compromiso continuo de los líderes superiores en este tema, pero realmente necesitamos ver acciones correctivas para volver a encarrilar este importante programa. Y hacerlo bien para las familias y el personal de los veteranos que cuentan con él. Para el centro médico Spokane VA y su clínica, ¿cuáles son los próximos pasos de VA para remediar los problemas existentes?
McDonough: Entonces, los próximos pasos son que, estamos, hablé por última vez con Donald sobre esto anoche, Donald Remy. Estamos presionando a Cerner para mejorar la presencia sobre el terreno en Spokane para que la gente pueda obtener una reacción más oportuna.
Murray: ¿Qué quieres decir con presionarlos? ¿Decir que le gustaría que lo hicieran o que tiene que hacerlo?
McDonough: Sí, les estamos diciendo que tienen que hacerlo.
McDonough: Y Donald me informó anoche que estaba en contacto con Rob Fischer, quien es el director del centro médico en Spokane. Y lo que Rob le dijo es que hasta anoche el tipo de presencia que Cerner estaba manifestando no era la que había estado anticipando. Y por eso Donald iba a decirle a Cerner hoy que eso no es lo suficientemente bueno.
Murray: ¿Cuándo esperas ver eso?
McDonough: No sé la respuesta a esa pregunta porque tuvo esa discusión hoy, pero te daré la respuesta. No he hablado con él desde que tuvo esa discusión.
Murray: ¿Algún otro paso que esté tomando?
McDonough: Bueno, continuamos, tenemos un compromiso regular con, a través de la oficina de Modernización de registros médicos electrónicos, con el equipo en Spokane para que nosotros, como institución, nos aseguremos de tomar cualquier acción correctiva que debamos tomar también. . Y, obviamente, hemos reestructurado la gestión y la gobernanza de la implementación del proyecto en el futuro.
Murray: En su testimonio, mencionó que VA planea "continuar con las implementaciones para ganar más experiencia mientras aumenta la preparación futura del sitio". Eso es una cita. Hace casi dos años, advertí a la administración anterior que no implementara este nuevo EHR hasta que se abordaran los problemas de infraestructura y personal. No quiero ver el nuevo EHR implementado en otros sitios en el estado de Washington hasta que esté arreglado y listo para funcionar. Entonces, para evitar confusiones, para los sitios futuros, ¿qué indicadores está buscando el VA para saber cuándo un sitio está listo y que la implementación no interrumpirá la atención de los veteranos o la productividad del personal o la moral que vemos?
McDonough: Sí, es una pregunta justa. Tal vez la forma de responder a este senador es que, dado que Walla Walla sería el próximo sitio en WA, ¿por qué no acudimos a usted con nuestro panel de control sobre lo que pretendemos medir en relación con Walla Walla y luego puede vea nuestra toma de decisiones al respecto.
Murray: ¿Está en este momento avanzando con otros sitios en el estado de Washington?
McDonough: Lo que hemos indicado es que en marzo iremos a Columbus y poco después a Walla Walla.
Murray: Ok, ¿me traerá cuáles son sus indicadores antes de continuar con eso?
McDonough: Si si.
Murray: Genial, espero ver eso, está bien.
Murray: El Senador Brown le preguntó acerca de los cuidadores, y sabe que eso también es una pasión mía.
McDonough: Sí, y tenemos el programa gracias a ti.
Murray: Como usted sabe, la administración anterior finalizó una regla para el programa de cuidadores que restringía los criterios de elegibilidad para los veteranos. Escuché su respuesta al senador Brown. Sé lo que estás haciendo con los que te han negado. Pero dijo que 88% de las solicitudes fueron denegadas, por lo que mi pregunta es un poco diferente. ¿Cómo va a solucionar el VA esos criterios de elegibilidad innecesariamente restrictivos, para que no sigamos viendo estas denegaciones?
McDonough: Sí, creo que hay dos grandes factores en la decisión; una es una disposición legal que dice que la condición que padece el veterano tiene que haber sido incurrida en el cumplimiento del deber. Nuestro proxy para eso es una calificación de discapacidad 70%. Y no podemos evitar eso, eso es legal. Bien, es posible que después de ver esto, regresemos a usted y le digamos 'oye, podemos mirar esta línea del estatuto, este lenguaje estatutario'. Como he comentado con varios de ustedes, el otro motor es la determinación del porcentaje de las actividades de la vida diaria con las que un veterano tiene que manifestar problemas para calificar, después de haber superado el primer obstáculo de la discapacidad 70%. Tenemos cierta flexibilidad regulatoria sobre la cuestión del porcentaje de actividades de la vida diaria que se requerirían, una vez superada esa joroba 70%. Eso es lo que estamos viendo ahora.
Murray: Entonces, ¿está buscando cambiar algunos de esos criterios?
McDonough: Estamos.
Murray: Ok y ¿cuál es tu línea de tiempo en eso?
McDonough: LO ANTES POSIBLE.
Murray: Está bien.
McDonough: Es posible que tengamos que hacerlo mediante la elaboración de reglas, es posible que podamos hacerlo mediante una aclaración. Esa es realmente una pregunta para el abogado general. Pero estoy trabajando muy de cerca con la oficina del cuidador con el abogado general para asegurarme de que hagamos todo lo posible lo más rápido posible. Y seguramente en previsión de la fecha uno de octubre.
Murray: Vale, muchas gracias.
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