Estoy muy emocionado de estar aquí, y estoy muy energizado. Cuando combina lo que está haciendo aquí en el estado con el nuevo liderazgo en el Congreso, tenemos una oportunidad real de mejorar la atención médica.
Para mí personalmente, eso es realmente emocionante. Una de mis grandes frustraciones en los últimos dos años es que no se nos ha permitido tener un debate real en el Senado sobre la mejora de la atención médica. Todo lo que obtuvimos fue la "Semana de la Salud". . . porque si hay algún problema que puedes solucionar en pocos días, ¡es la sanidad!
Así que se nos ha negado la oportunidad de tener un debate real. También he tenido que luchar con uñas y dientes para evitar recortes drásticos en Medicaid y la salud pública. Ha sido un trabajo de tiempo completo evitar que pasen cosas malas, así que estoy muy emocionado de tener una nueva dinámica en el Senado.
Así que tenemos una nueva oportunidad y una nueva dinámica, pero nadie nos va a regalar nada. De hecho, entre lo que NO ha cambiado y algunos obstáculos nuevos, tendremos que trabajar más duro y con más inteligencia que nunca.
Así que hoy quiero explicar cómo el cambio en el Congreso cambiará la atención médica. Y dado que estamos entrando en un territorio nuevo, quiero darles dos guías: una guía para el espectador de lo que verá del nuevo Senado en los próximos meses y una guía de acción sobre cómo podemos adaptar nuestro enfoque para aprovechar al máximo este nuevo entorno.
Antes de hacerlo, quiero agradecer a los otros oradores: Greg Vigdor de la Washington Health Foundation y Christina Hulet de la oficina del gobernador. Realmente quiero felicitar a la Gobernadora Gregoire por su liderazgo en la creación del Panel Listón Azul.
También quiero darles una actualización rápida sobre algunas de las acciones de último minuto en el Congreso.
El Congreso “No Hacer Nada”
Acabamos de terminar los últimos días del 109º Congreso. En general, ha sido una sesión muy decepcionante, especialmente para la atención médica. El liderazgo desperdició semanas en distracciones políticas como la quema de banderas y el matrimonio homosexual, mientras que nuestras comunidades se quedaron sin la ayuda que necesitaban.
Una de las mayores decepciones ha sido el fracaso del Senado en hacer su trabajo más básico: aprobar los proyectos de ley anuales que financian nuestro gobierno. Esos proyectos de ley cubren todo, desde educación hasta atención médica y transporte. Usé mi puesto en el Comité de Asignaciones para elaborar proyectos de ley que satisfagan nuestras necesidades aquí en Washington. Desafortunadamente, el liderazgo republicano tomó la decisión de permitir que solo 3 de esos proyectos de ley fueran aprobados por el Senado. En cambio, aprobaron una resolución continua, lo que significa que el dinero que aseguré para nuestro estado se retrasará y posiblemente se negará.
El Proyecto de Ley de Trabajo, Salud y Servicios Humanos (LHHS)
Eso tendrá un impacto en todos ustedes y en los pacientes a los que atienden. Por ejemplo, el Senado nunca aprobó un proyecto de ley de financiación del Trabajo, la Salud y los Servicios Humanos. Incluye algunos programas críticos de red de seguridad, Centros Comunitarios de Salud, programas Ryan White, programas de prevención y la Subvención Global de Salud Materna e Infantil. Debido a que los líderes republicanos se negaron a aprobar este proyecto de ley, estos programas avanzarán cojeando y pueden enfrentarse a profundos recortes.
Salud TI
También estoy decepcionado de que no hayamos podido llegar a un acuerdo sobre el proyecto de ley de TI de Salud. Aquí en Washington, hemos visto cómo la tecnología puede reducir los errores médicos, reducir los costos y mejorar los resultados.
Trabajé en el proyecto de ley de TI de Salud en el Comité HELP y fue aprobado por el Senado. Pero la versión de House era diferente y no pudimos llegar a un compromiso. Los obstáculos fueron la protección de la privacidad de los pacientes y la provisión de recursos a las comunidades rurales más pequeñas para implementar nuevos sistemas. No pudimos hacerlo este año, pero volveré a hacerlo en la próxima sesión.
En las horas finales, pudimos hacer algunas correcciones importantes.
Arreglamos el Programa de Seguro Médico para Niños para el Estado de Washington
Estoy muy emocionado de que pudimos arreglar el programa S-CHIP para que ayude a nuestro estado. Washington fue uno de los primeros estados de la nación en ampliar la cobertura para niños de bajos ingresos. Ayudé a aprobar un “arreglo” para que nuestro estado no sea penalizado, y significará millones de dólares para ayudarnos a cubrir a los niños vulnerables.
Pagos de médicos
Detuvimos un recorte programado en los pagos de los médicos bajo Medicare. Como saben, los médicos se habrían enfrentado a un recorte del 5,1 por ciento en los pagos de Medicare. Pudimos bloquear ese recorte y también proporcionar un pequeño aumento para los médicos que realizan un seguimiento de la calidad.
También ampliamos varias disposiciones de salud rural que vencen para garantizar una mayor equidad para los proveedores rurales.
Así terminó la última sesión. Ahora quiero mirar hacia adelante y hablar sobre lo que ha cambiado y lo que no ha cambiado. Una de las cosas que NO ha cambiado es mi compromiso de mejorar la asequibilidad, la accesibilidad y la innovación.
Han cambiado varias cosas que me darán una voz más amplia para impulsar esas prioridades.
Que ha cambiado
Ahora tenemos una nueva mayoría demócrata en el Senado. Eso significa que finalmente podremos establecer la agenda. Y tengo un nuevo puesto en el liderazgo demócrata como secretario de la conferencia. Eso me da una voz más fuerte y un asiento en la mesa para luchar por nuestro estado.
Lo que NO ha cambiado
Otras cosas no han cambiado. Solo tenemos una mayoría de un voto en el Senado. Todavía tenemos una Casa Blanca que está del lado equivocado de estos temas, y no se van a dar la vuelta. Todavía tenemos un déficit masivo y un presupuesto ajustado. Esos exprimirán nuestra capacidad de progresar. Tenemos asuntos pendientes en forma de proyectos de ley de asignaciones para el año fiscal 2007. Volveremos a enfrentar un suplemento sobre Irak. El presidente aún nos enviará un presupuesto en febrero que hace dolorosos recortes en el cuidado de la salud, contra los cuales tendremos que luchar.
Entonces, ¿qué significa todo ésto? ¿Cómo será diferente un Senado demócrata?
Un nuevo enfoque en el cuidado de la salud
Creo que verá un enfoque completamente diferente de la atención médica en el Senado de los Estados Unidos. Cuando el Senado controlado por los republicanos trabajaba en el cuidado de la salud, tendía a preguntar: ¿Qué es lo mejor para las compañías farmacéuticas, las compañías de seguros y las HMO? En cambio, los demócratas van a preguntar: ¿Qué es lo mejor para los pacientes?
Cuando comencemos con ese enfoque, tendremos un debate diferente y obtendremos un resultado diferente. Déjame darte algunos ejemplos.
El programa de medicamentos recetados de Medicare
Cuando el Senado republicano finalmente se puso a trabajar en un programa de medicamentos recetados para Medicare, tomaron el enfoque equivocado. Lo vieron como: ¿qué es bueno para las compañías farmacéuticas?
¿Y qué obtuvieron los mayores?
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Obtuvieron un programa confuso y complicado que NO es una parte integral de Medicare. -
Las personas mayores tienen un programa que impide que Medicare negocie por el mejor precio. -
Consiguieron un plan que tiene una brecha de cobertura enorme. -
Y los ancianos pobres y los discapacitados se quedaron atrás. Los elegibles dobles no tuvieron un período de transición y muchas personas vulnerables resultaron heridas.
La Casa Blanca y el Congreso Republicano crearon un proyecto de ley que no priorizaba a las personas mayores y hemos visto el resultado.
Ejemplo de seguro de salud
Vimos ese mismo enfoque en el seguro de salud. En mayo, el Senado finalmente se centró en el alto costo del seguro médico. Fue una oportunidad real para ayudar a proteger a los pacientes y asegurarse de que el seguro fuera más asequible y accesible. Pero los republicanos se concentraron en proteger a las compañías de seguros. Sus propuestas ponen a las compañías de seguros en primer lugar y a los pacientes en último lugar.
¿Qué sucedió? Recibimos un proyecto de ley que habría negado los servicios a casi 2 millones de personas en nuestro estado.
Por eso me enorgulleció apoyar al gobernador Gregoire, Mike Kreidler, la Asociación Médica del Estado de Washington y muchos otros para derrotar ese proyecto de ley malo.
Así que durante años hemos tenido un Senado que tendía a considerar la política de salud como una forma de ayudar a las industrias. Los demócratas volverán a poner el foco donde corresponde: en ayudar a los pacientes.
Ahora no estoy buscando demonizar a las partes interesadas. No queremos castigar a nadie. Todos sabemos que las compañías farmacéuticas trabajan para salvar vidas y tratar enfermedades. Y tenemos algunos excelentes ejemplos de HMO que lo hacen bien, como Group Health, donde se trata de administrar la atención, no solo administrar los costos.
Creo que si ponemos a los pacientes primero, será bueno para todos, y eso es lo que harán los demócratas.
Prioridades específicas
Ahora permítanme pasar a algunas de las cosas específicas en las que estaremos trabajando.
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Parte D Uno de los primeros temas que trataremos es el Programa de Medicamentos de Medicare. Realicé 18 mesas redondas en nuestro estado donde me senté con personas mayores, médicos, farmacéuticos y defensores para abordar los problemas con la Parte D. En enero, una de las primeras cosas que harán los demócratas será presionar para permitir que Medicare negocie por los mejores precios. También vamos a abordar la brecha de cobertura. Células madre Luego vamos a pasar a Stem Cells. Una vez más, intentaremos asegurarnos de que la ciencia prometedora no sea bloqueada por la política. Paridad de salud mental También vamos a impulsar la paridad en la salud mental. El estado de Washington ha dado un gran ejemplo aquí, y quiero agradecer a Randy Revelle por su gran liderazgo. Lucha por Medicaid y la Salud Pública También vamos a luchar para mantener Medicaid y nuestra infraestructura de salud pública. Prevención Y verá un nuevo enfoque en la prevención. Necesitamos pasar del tratamiento de enfermedades a la prevención de enfermedades. Y necesitamos cambiar los incentivos, lejos de alentar el uso excesivo y recompensar la eficiencia y los resultados saludables. Esas son algunas de las prioridades que verá en el nuevo Senado Demócrata. Finalmente, permítame ofrecerle algunas cosas que puede hacer para ayudar a que estas soluciones de atención médica avancen. Tengo tres para compartir. |
3 formas de ayudarnos a forzar cambios en la atención médica en el Congreso
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1. Crea modelos de éxito Primero, seguir construyendo modelos exitosos aquí en el estado. En Washington, DC, existe una fuerte resistencia a cualquier nueva solución de atención médica que suene como un programa de gran gobierno y gran burocracia. Usted puede ayudar a mostrar que hay otra manera. Hoy en día, los mejores modelos y las historias de éxito no provienen de Washington, DC. Provienen de lugares como el estado de Washington y Massachusetts, donde las personas trabajan juntas para progresar. Al hacer eso, está creando modelos que puedo promover a nivel nacional en Washington, DC Estoy muy orgulloso de las asociaciones que ha construido. Entonces, primero, siga construyendo asociaciones y siga creando historias de éxito aquí que pueda impulsar en Washington, DC 2. Ponga un rostro humano en Medicaid En segundo lugar, ponga un rostro humano en Medicaid. La gente lo ve como un programa del gobierno para los pobres, y lo es. Pero hace mucho más.
Con demasiada frecuencia, en el otro Washington, usan un lenguaje que hace que parezca que solo estamos moviendo números en una página. Hablan de recortar Medicaid "solo en un pequeño porcentaje" o "desacelerar su tasa de crecimiento". Eso suena indoloro, pero no lo es. Tenemos que demostrar que hay personas reales detrás de esos números. Tengo una tarea para ti. En febrero, el presidente dará a conocer su propuesta de presupuesto. Y espero que sean más de los mismos recortes que propone todos los años. Va a hacer que suene como si fueran solo números en una página. Necesitamos mostrar cómo afecta la vida de las personas. Cuando la Administración habla de "recortar el gasto" en Medicaid, todos debemos ponernos de pie y decir: "Lo que realmente quiere decir es recortar la atención médica para los niños". O cuando alguien en la Administración habla de "limitar los derechos", hagamos que los proveedores locales se pongan de pie y digan: "Oye, en realidad estás hablando de la atención médica de la que dependen mis pacientes". Amigos, si dejamos que se salgan con la suya usando palabras que dejan atrás a las personas, entonces obtendremos presupuestos que dejarán atrás a las personas. Si les permitimos hacer de esto un debate sobre números, entonces los números ganan. Si hacemos de este un debate sobre las personas, entonces las personas ganarán. Entonces, lo segundo que puede hacer es poner una cara humana en Medicare, Medicaid y los programas de redes de seguridad para evitar más recortes presupuestarios. 3. Envíame ejemplos Por último, mantente en contacto conmigo. Asegúrese de que mi oficina sepa lo que está haciendo, lo que está funcionando y dónde necesita ayuda. Mientras me preparo para algunas de estas luchas presupuestarias el próximo año, necesitaré ejemplos locales que muestren el impacto de los recortes presupuestarios. Voy a necesitar su ayuda para mostrar cómo los cambios en Washington, DC afectarán a las familias aquí en el estado de Washington. Estás en primera línea y puedes ayudarme a contar esa historia y proteger nuestro estado. Únase a My Healthcare List-Server Para que podamos mantenernos en contacto, estoy creando una nueva lista de servicios de salud. Si le da su tarjeta de presentación a mi personal, le enviaré actualizaciones sobre lo que sucede en el cuidado de la salud y otros temas. Tú también puedes inscribirse en mi sitio web Puede marcar la casilla para actualizaciones de atención médica. |
Conclusión
Amigos, en conclusión, creo que tenemos una oportunidad real de avanzar. Creo que muchas de las estrellas se están alineando. Justo este verano, vimos un gran ejemplo en Massachusetts. Personas de ambos partidos, el gobernador, el Senador Kennedy, empresas, consumidores y hospitales se unieron para hacer historia con un nuevo programa universal de salud.
Demostraron que podemos expandir el acceso sin un gran plan burocrático dirigido por el gobierno. Y comenzó porque tuvieron una discusión abierta y sincera que se centró en ayudar a los pacientes. Ese es el tipo de esfuerzo que quiero traer a Washington, DC Voy a necesitar su ayuda para hacerlo, y espero ser su socio en este nuevo Congreso.
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