(Washington, DC) - Hoy, la senadora estadounidense Patty Murray
envió una carta redactada con brusquedad a Mark Ganz, presidente y director ejecutivo de Regence
BlueShield le pide que anule una decisión reciente de dejar de ofrecer
pólizas de seguro médico solo para niños. En su carta, Murray dejó en claro que el
decisión es un ejemplo de por qué las familias de Washington no están satisfechas con las compañías de seguros médicos y por qué los seguros médicos
reforma, que brinda a los clientes nuevas y sólidas protecciones frente a las compañías de seguros
prácticas, es tan vital.
“Durante demasiado tiempo, las reglas de la carretera han puesto
empresas en una posición en la que puedan elegir ganadores y perdedores poniendo
beneficios antes que los pacientes " Senador Murray escribió. "Lo asequible
Care Act finalmente pone a los pacientes en igualdad de condiciones. Tu decisión de cortar
seguro de salud para niños y rellenar la línea de fondo es un intento de volver a un
sistema roto. Le pido que rescinda esta política equivocada y trabaje conmigo para
Asegurar que las exclusiones por condiciones preexistentes para niños nunca más prevengan
Los niños del estado de Washington no reciban la atención que necesitan. De lo contrario, seré
obligados a considerar cualquier remedio legislativo para garantizar que todos, especialmente
niños - tengan acceso a una cobertura de atención médica asequible ".
A continuación, se muestra el texto de la carta completa del senador Murray:
septiembre
30, 2010
Sr. Mark B. Ganz
Presidente y Director Ejecutivo
Regence BlueShield de Washington
Apartado de correos 1271 Mailstop E15A
Portland, Oregón 97207-1271
Estimado Sr. Ganz,
Le escribo para animarle encarecidamente a rescindir su
Decisión del 28 de septiembre de dejar de vender nuevos productos sanitarios individuales solo para niños
pólizas de seguro a partir del 1 de octubre. Si alguna vez hubo una decisión de apuntar
sobre por qué los estadounidenses desconfían de las compañías de seguros de salud y sus prácticas,
eso es todo. Y si alguna vez hubo una razón para señalar por qué fue
absolutamente necesario para que apruebemos nuevas protecciones sólidas para los pacientes en el
Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, esto también lo es. Tu decisión es claramente un velo
intentar eludir la intención del Congreso y las salvaguardas incluidas para
niños.
Cada año, decenas de miles de niños que estaban
nacieron con o desarrollaron una condición médica costosa se les negó la cobertura por
aseguradoras. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio detiene esta práctica atroz y prohíbe
que los niños no se les niegue la cobertura debido a una condición preexistente,
ayudarles a ellos y a sus padres a obtener acceso a una cobertura de seguro de salud estable
y cuidado. Específicamente, planes de salud grupales y nuevo mercado individual
las pólizas no pueden negar la cobertura a un niño debido a una condición preexistente
en años del plan o póliza a partir del 23 de septiembre de 2010.
El 22 de junio, las Secretarías de Hacienda, Trabajo y
Salud y Servicios Humanos (HHS) emitió regulaciones sencillas que implementan
esta ley. El 27 de julio, en respuesta a las inquietudes expresadas por la aseguradora
industria, el HHS publicó una guía adicional, aclarando que los planes no violarían
las nuevas reglas si permitían que los niños se inscribieran en el seguro solo durante un
período de inscripción abierta especificado, para ayudar a limitar las instancias de inscripción de padres
su hijo en una póliza solo cuando se enfermó o necesitó tratamiento. A
atender sus inquietudes, comisionado de seguros del estado de Washington, Mike Kreidler
emitió una regla de emergencia la semana pasada, lo que permite que los planes de salud individuales limiten
su riesgo mediante la creación de un período especial de inscripción abierta a partir del 1 de noviembre -
15 de diciembre.
Desafortunadamente, esto no fue suficiente y pareces
quiere ir más allá, tomando una decisión con fines de lucro a costa de
niños con condiciones preexistentes. Estos niños todavía tienen nueva cobertura
opciones y protecciones bajo la ley de reforma que no tenían antes, pero
lamentablemente, ha decidido dejar de ofrecer políticas solo para niños porque
no ayuda a su resultado final.
La prohibición de la discriminación contra los niños
con condiciones preexistentes cuenta con un apoyo generalizado, incluso de la salud
industria de seguros. En una carta al secretario Sebelius el 29 de marzo, el
Jefe de Planes de Seguro Médico de Estados Unidos, el seguro médico más grande del país.
asociación, escribió, “Los planes de salud reconocen las dificultades significativas que un
caras de la familia cuando no pueden obtener cobertura para un niño con un
condición preexistente. Por eso los planes de salud en 2008 propusieron reformas
hacer que las exclusiones por afecciones preexistentes sean cosa del pasado ".
Durante demasiado tiempo las reglas de la carretera han puesto
compañías de seguros en una posición en la que puedan elegir ganadores y perdedores
anteponiendo las ganancias a los pacientes. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio finalmente pone a los pacientes
en un campo de juego parejo. Su decisión de eliminar el seguro médico para niños y
pad the bottom line es un intento de volver a un sistema roto. Te pido que tu
rescindir esta política equivocada y trabajar conmigo para asegurar que los preexistentes
Las exclusiones de condiciones para los niños nunca más eviten que los niños del estado de Washington
de recibir la atención que necesitan. De lo contrario, me veré obligado a mirar cualquier
remedio legislativo para garantizar que todos, especialmente los niños, tengan acceso
a una cobertura de atención médica asequible.
Atentamente,
Senador de EE. UU.
Patty Murray
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