Washington, DC—Hoy, La presidenta Patty Murray (D-WA) y el Comité de Presupuesto del Senado celebraron una audiencia sobre Contención de los costos de atención médica: avances recientes y desafíos pendientes. Los testigos incluyeron al Dr. Len M. Nichols, Director y Profesor del Centro de Ética e Investigación de Políticas de Salud, Facultad de Salud y Servicios Humanos de la Universidad George Mason; la Dra. Kavita K. Patel, miembro y directora general del Centro Engelberg para la Reforma del Cuidado de la Salud en The Brookings Institution; y el Dr. Joseph Antos, becario Wilson H. Taylor en atención médica y política de jubilación en el American Enterprise Institute.
En la audiencia, el presidente Murray destacó noticias alentadoras recientes sobre las tendencias del gasto en atención médica y las reformas del sistema de entrega, y discutió las áreas de trabajo futuro que se enfocan en alinear los incentivos y hacer que el sistema sea más eficiente, en lugar de simplemente trasladar los costos a las personas mayores y las familias.
El Dr. Len M. Nichols criticó las amenazas recientes de cerrar el gobierno a menos que se elimine la reforma de la atención médica, “Para avanzar hacia la solidificación de la reducción del crecimiento de los costos, que sé que ambas partes apoyan, la farsa de la derogación y la desfinanciación debe detenerse y todos ustedes deben continuar con la tarea seria de trabajar juntos para mejorar la ley existente del país para que más de nuestra gente estará mejor servida”. También señaló los desarrollos positivos en las reformas del sistema de entrega que podrían ayudar a mantener las actuales tendencias positivas de costos, señalando que “Los pagadores públicos y privados están desarrollando estructuras de incentivos congruentes para médicos y hospitales, frecuentemente en conjunto, que tienen el potencial de vincular el interés propio de todos los principales interesados del sistema de salud con el interés social en la contención del crecimiento de costos, la mejora de la calidad y una mejor salud. para nuestra población, el triple objetivo”.
En su testimonio, la Dra. Kavita K. Patel señaló que muchas de las reformas incluidas en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio están teniendo un impacto en las tendencias a la baja de los costos, “La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio incluye una serie de reformas que han transformado el sistema de atención médica y han reducido el gasto general. El acceso mejorado a la cobertura, la protección del consumidor y las reformas de pago brindan importantes beneficios económicos directos e indirectos a millones de estadounidenses y también extienden la vida del Fondo Fiduciario de Medicare por al menos ocho años más. El aumento de la cobertura en forma de expansiones de Medicaid y los Mercados de Seguros Médicos se traduce en mejoras en el mercado laboral con más personas trabajando, trabajando productivamente y menos bloqueos laborales por parte de aquellos que temen perder el acceso al seguro médico al cambiar de trabajo”.
Extractos clave de la declaración de apertura del Senador Murray:
“El costo de la atención médica afecta cada conversación en la mesa de la cocina y la mesa de conferencias en los Estados Unidos, ya que los hogares estadounidenses y las empresas estadounidenses enfrentan la cuestión de cómo pagar la cobertura de atención médica que desean para sus familias y empleados”.
“Existe un consenso emergente de que la recesión económica no es la única razón de la desaceleración del crecimiento de los costos, lo que también es una buena noticia. Hay evidencia de que los cambios estructurales en la forma en que se brinda la atención médica están en marcha y parecen estar teniendo un impacto. Y, si bien la desaceleración comenzó antes de que se promulgara la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la ley ha establecido expectativas claras sobre cómo se financiará y brindará la atención médica en el futuro”.
“En este momento, los estadounidenses todavía gastan mucho más por persona en atención médica que cualquier otra nación. Pero gastar más en atención no nos ha hecho más saludables. Nuestro sistema actual también se enfoca demasiado en curar a las personas enfermas en lugar de en la prevención y el bienestar. Esto no solo es malo para los pacientes, también es malo para nuestra economía. Por lo tanto, debemos asegurarnos de avanzar hacia un sistema en el que prioricemos la prevención y la calidad”.
“Ahora, más que nunca, debemos ser conscientes de las reformas que estamos promulgando y trabajar juntos para garantizar que estamos sentando las bases para el crecimiento y la prosperidad futuros, tanto cuando se trata de promulgar reformas de salud clave como también cuando se trata de la futura política presupuestaria. Eso es especialmente cierto cuando se trata de las complejidades de la atención médica y las consecuencias de las decisiones que tomamos en lo que respecta al futuro de Medicaid y Medicare”.
“No podemos reducir el gasto en atención médica simplemente transfiriendo esos costos del gobierno federal a las personas mayores, los estados y las familias más vulnerables. Pero desafortunadamente, ese es exactamente el enfoque que adoptan los republicanos de la Cámara en su presupuesto. Si los republicanos de la Cámara se salieran con la suya, las personas mayores verían inmediatamente un aumento en lo que pagan por las visitas médicas de rutina, aumentaría la cantidad de estadounidenses sin seguro y las familias más vulnerables correrían un mayor riesgo. Esta no es la forma correcta de abordar nuestros desafíos a largo plazo en el gasto en atención médica”.
“…la última amenaza, proveniente de mis colegas, los senadores Rubio y Lee, es que en realidad quieren desfinanciar la reforma del sistema de salud o cerrarán el gobierno. Entonces, los republicanos del Tea Party no solo están dispuestos a empujarnos hacia una crisis, sino que lo harán para: cortar la cobertura de atención médica para 25 millones de personas, terminar con la atención preventiva gratuita para nuestros adultos mayores y hacer que paguen más por sus recetas. . Estos juegos políticos podrían funcionar bien con su base del Tea Party. Pero la realidad es que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no solo ya está ayudando a millones de estadounidenses a mantenerse saludables y financieramente seguros, sino que también está ayudando a frenar el crecimiento de los costos de atención médica”.
“Así que tengo la esperanza de que los republicanos se unan a nosotros en la mesa en una conferencia de presupuesto en orden regular, y trabajen conmigo y con otros demócratas para abordar nuestros desafíos de deuda y déficit a largo plazo, así como nuestros desafíos de atención médica a largo plazo. Le debemos al pueblo estadounidense unirnos en torno a soluciones justas que ayuden a que la economía crezca, abordar nuestro déficit y deuda de manera responsable y garantizar que tengamos un sistema de atención médica que brinde atención asequible y de alta calidad”.
Texto completo de la declaración de apertura del Senador Murray:
“Esta audiencia comenzará ahora.
“Me gustaría agradecer a Ranking Member Sessions ya todos mis colegas por acompañarme aquí hoy. Así como miembros del público aquí o viendo en línea.
“También me gustaría agradecer a nuestros testigos: el Dr. Len Nichols, director y profesor del Centro de Investigación y Ética de Políticas de Salud y la Facultad de Salud y Servicios Humanos de la Universidad George Mason; la Dra. Kavita Patel, miembro y directora general del Centro Engelberg para la Reforma de la Atención Médica en la Institución Brookings; y el Dr. Joseph Antos, becario Wilson H. Taylor en Política de Salud y Jubilación en el American Enterprise Institute.
“Gracias por unirse a nosotros hoy para esta importante conversación sobre los costos de atención médica en los Estados Unidos y las implicaciones que tienen las tendencias de costos recientes en nuestras decisiones presupuestarias federales.
“Casi cinco años después de la mayor crisis económica desde la Gran Depresión, nuestra economía se está recuperando, pero con demasiada lentitud. Millones de trabajadores siguen buscando muy pocos puestos de trabajo. Millones de familias todavía se preocupan por quedarse en sus hogares o poner comida en la mesa. Tenemos serios desafíos de déficit y deuda a largo plazo que debemos abordar, ya que ciertamente no queremos dejar a nuestros hijos y nietos con una pila inmanejable de nuestras cuentas. Y tenemos serios desafíos económicos a corto, mediano y largo plazo que simplemente no podemos ignorar.
“Pero ha habido algunas buenas noticias recientemente. La Oficina de Presupuesto del Congreso publicó su último pronóstico que nos dio una visión actualizada de nuestra deuda y déficits. Esta última perspectiva muestra que hemos logrado un progreso sustancial en lo que respecta a nuestros déficits a corto y mediano plazo. Dejó en claro que no hay una crisis de deuda a corto plazo y que la reducción del déficit que hemos hecho en los últimos años, combinada con el crecimiento de la economía, está marcando la diferencia.
“Las tendencias recientes en el sector de la atención de la salud han jugado un papel importante en esta perspectiva fiscal mejorada. Medicare y Medicaid son dos de los tres rubros más grandes del presupuesto federal, por lo que las tendencias en los costos de atención médica tienen implicaciones importantes para la política fiscal de nuestra nación. El crecimiento del costo de la atención médica supera nuestro crecimiento económico, y también crece a un ritmo más rápido que los ingresos de los hogares.
“El costo de la atención médica afecta cada conversación en la mesa de la cocina y la mesa de conferencias en los Estados Unidos, ya que los hogares estadounidenses y las empresas estadounidenses enfrentan la cuestión de cómo pagar la cobertura de atención médica que desean para sus familias y empleados.
“Sigue siendo un gran desafío para nuestras empresas mantenerse competitivas en un mercado global donde sus competidores tienen costos de atención médica más bajos y continúan limitando el crecimiento económico al reducir las inversiones que las empresas y las familias pueden hacer, ya sea para iniciar una nueva empresa o comprar una carro nuevo.
“Pero últimamente ha habido algunas noticias positivas en este frente. En los últimos años, los costos de atención médica han aumentado más lentamente que en cualquier otro momento de la historia. CBO ahora proyecta que el gobierno federal gastará más de $500 mil millones menos en Medicare hasta 2020 de lo que había previsto hace solo unos años. Y el informe de Fideicomisarios de Medicare publicado recientemente mostró una mejora en el fondo fiduciario, extendiendo su solvencia por dos años hasta 2026, debido a un menor gasto proyectado.
“Y, como señaló ayer la Casa Blanca, el gasto en atención médica del consumidor ha aumentado este año a la tasa más baja en 50 años.
“Esta es una buena noticia. Y continuar con estas tendencias va a ser absolutamente crítico.
“Existe un consenso emergente de que la recesión económica no es la única razón de la desaceleración del crecimiento de los costos, lo que también es una buena noticia. Hay evidencia de que los cambios estructurales en la forma en que se brinda la atención médica están en marcha y parecen estar teniendo un impacto. Y, si bien la desaceleración comenzó antes de que se promulgara la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la ley ha establecido expectativas claras sobre cómo se financiará y brindará la atención médica en el futuro.
“Es importante destacar que la cobertura de seguro de salud está aumentando al mismo tiempo y continuará haciéndolo en el futuro. Esto es fundamental, no solo para las familias y las comunidades, sino también para nuestra economía.
“Los costos más bajos de atención médica significan que las familias y las comunidades reciben atención a un costo total más bajo para el sistema, y eso significa menos déficit y deuda.
“Al promulgar una ley de reforma integral de la atención médica, el Congreso dio un paso fundamental para mejorar nuestro sistema de atención médica. Y, como mencioné anteriormente, las tendencias recientes en la desaceleración del crecimiento de los costos de atención médica sugieren que nos estamos moviendo en la dirección correcta. Pero quedan serios desafíos a largo plazo.
“En este momento, los estadounidenses todavía gastan mucho más por persona en atención médica que cualquier otra nación. Pero gastar más en atención no nos ha hecho más saludables.
“Nuestro sistema actual también se enfoca demasiado en curar a las personas enfermas en lugar de en la prevención y el bienestar. Esto no es sólo malo para los pacientes. también es malo para nuestra economía. Por lo tanto, debemos asegurarnos de avanzar hacia un sistema en el que prioricemos la prevención y la calidad.
“Afortunadamente, hay una serie de ideas de reforma, muchas de las cuales se incluyeron en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, que pueden ayudarnos a abordar estos problemas y encaminarnos hacia una mayor calidad con costos más bajos. Y el trabajo que están haciendo los proveedores en todo el país, incluso en mi estado natal de Washington, está marcando la diferencia.
“Las organizaciones de atención responsable, como la que dirige Polyclinic y la que está lanzando Providence Health, ambas en mi estado natal de Washington, ayudan a garantizar una mejor comunicación entre los proveedores.
“Los hogares médicos centrados en el paciente, como el que dirige Group Health en Seattle, tienen como objetivo combinar el enfoque personalizado de un médico de familia con tecnología innovadora. Y al crear pagos fijos para toda la atención que se espera que necesite un paciente durante un período de tiempo, los pagos combinados podrían ayudar a incentivar la coordinación y la eficiencia entre los proveedores.
“Estas reformas nos ayudarán a avanzar hacia un sistema en el que gastemos menos en atención y seamos más saludables como país. El aumento de la calidad y el fomento de la eficiencia y la transparencia requerirán que todos nosotros (proveedores, legisladores y pacientes) trabajemos juntos.
“Pero es muy importante para el bienestar de nuestras familias en todo el país, así como para la solidez a largo plazo de nuestra economía.
“Ahora, más que nunca, debemos ser conscientes de las reformas que estamos promulgando y trabajar juntos para garantizar que estamos sentando las bases para el crecimiento y la prosperidad futuros, tanto cuando se trata de promulgar reformas de salud clave como también cuando se trata de la futura política presupuestaria.
“Eso es especialmente cierto cuando se trata de las complejidades de la atención médica y las consecuencias de las decisiones que tomamos en lo que respecta al futuro de Medicaid y Medicare.
“No podemos reducir el gasto en atención médica simplemente transfiriendo esos costos del gobierno federal a las personas mayores, los estados y las familias más vulnerables. Pero desafortunadamente, ese es exactamente el enfoque que adoptan los republicanos de la Cámara en su presupuesto.
“Si los republicanos de la Cámara se salieran con la suya, las personas mayores verían inmediatamente un aumento en lo que pagan por las visitas médicas de rutina, aumentaría la cantidad de estadounidenses sin seguro y las familias más vulnerables correrían un mayor riesgo. Esta no es la forma correcta de abordar nuestros desafíos a largo plazo en el gasto en atención médica.
“Los republicanos afirman que los demócratas no quieren abordar los costos de atención médica, eso simplemente no es cierto. Estamos de acuerdo en que debemos abordar esta parte significativa de nuestro gasto federal. Pero creemos que debemos hacerlo uniéndonos en torno a una solución para una reforma real y duradera, no solo cambiando los costos y cambiando los riesgos.
“Este es un tema complejo, y no deberíamos tener que esperar hasta el último minuto para sentarnos en una mesa, tratar de encontrar puntos en común y resolver algo.
“Es por eso que ahora que la Cámara ha aprobado su presupuesto y el Senado ha aprobado el nuestro, espero que finalmente podamos avanzar yendo a la conferencia y trabajando juntos para abordar estos importantes problemas que enfrenta nuestro país.
“Como todos en esta sala saben, hemos intentado muchas veces ir a la conferencia, pero cada vez nos han bloqueado.
“De hecho, la última amenaza, proveniente de mis colegas, los senadores Rubio y Lee, es que en realidad quieren desfinanciar la reforma del sistema de salud o cerrarán el gobierno.
“Entonces, los republicanos del Tea Party no solo están dispuestos a empujarnos hacia una crisis, sino que lo harán para: cortar la cobertura de atención médica para 25 millones de personas, terminar con la atención preventiva gratuita para nuestros adultos mayores y hacer que paguen más por su prescripciones
“Estos juegos políticos podrían funcionar bien con su base del Tea Party. Pero la realidad es que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no solo ya está ayudando a millones de estadounidenses a mantenerse saludables y financieramente seguros, sino que también está ayudando a frenar el crecimiento de los costos de atención médica.
“En lugar de luchar contra lo que ahora es la ley, espero que todos podamos trabajar juntos en este momento para asegurarnos de que Obamacare se implemente de la mejor manera posible para nuestras familias, empresas y comunidades.
“Continuar fabricando crisis tras crisis solo empeorará la situación de nuestra economía. Mientras que unirse para abordar problemas difíciles ayudará a crear empleos y mantendrá a Estados Unidos en el camino hacia la recuperación económica.
“Por lo tanto, tengo la esperanza de que los republicanos se unan a nosotros en la mesa en una conferencia de presupuesto en orden regular, y trabajen conmigo y con otros demócratas para abordar nuestros desafíos de deuda y déficit a largo plazo, así como nuestros desafíos de atención médica a largo plazo.
“Le debemos al pueblo estadounidense unirnos en torno a soluciones justas que ayuden a que la economía crezca, abordar nuestro déficit y deuda de manera responsable y garantizar que tengamos un sistema de atención médica que brinde atención asequible y de alta calidad.
“Así que me alegro de que podamos tener esta importante discusión hoy, y espero escuchar a nuestros testigos sobre este tema crítico.
“Pero primero, ahora me dirigiré al Senador Sessions, miembro de rango, para su declaración de apertura”.
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