En la audiencia, el Senador Murray presiona a los líderes de VA para obtener respuestas y soluciones sobre las fallas del sistema de registros médicos electrónicos

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(Washington DC) - Hoy, durante una audiencia de supervisión del Comité Senatorial de Asuntos de Veteranos (SVAC), la Senadora estadounidense Patty Murray (D-WA), miembro sénior del SVAC, se unió a sus colegas del Senado para interrogar a funcionarios del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) y de Oracle Corporation por una actualización sobre el estado del programa de modernización de registros médicos electrónicos (EHRM) de VA. La audiencia incluyó el testimonio del Dr. Terry Adirim, Director Ejecutivo del Programa de la Oficina de Integración de Modernización de Registros Médicos Electrónicos en VA; David Case, Inspector General Adjunto de la Oficina del Inspector General (OIG) de VA; y Mike Sicilia, vicepresidente ejecutivo de Oracle Corporation.

Durante la audiencia, el Senador Murray subrayó los problemas recurrentes asociados con el lanzamiento del programa y una vez más dejó en claro que el sistema no debe implementarse en ningún otro lugar del estado de Washington hasta que VA resuelva sus problemas e implemente las recomendaciones de VA OIG. El Senador Murray ha sido consistentemente emprendedor para la responsabilidad y las soluciones a la luz de los informes recientes publicados por VA OIG que destacan más fallas causadas por la implementación de EHRM.

“Sigue habiendo fallas en el EHR que ponen en riesgo la atención y la seguridad del paciente y el testimonio escrito de VA no coincide con lo que escuché de los proveedores. No quiero escuchar una imagen optimista y minimizar las preocupaciones, no quiero escuchar nada de eso. VA podría haber heredado este programa, pero ahora lo posee, y VA le debe a nuestros veteranos un sistema que funciona y pone a los pacientes en primer lugar”. dijo el senador Murray. “Y lo he dicho antes, el VA no puede implementar este sistema en ningún otro lugar del estado de Washington hasta que se resuelvan los problemas con el sistema y el VA implemente las recomendaciones del Inspector General y el Inspector General las cierre. El enfoque en este momento debe ser arreglar esto en Spokane”.

“Quiero preguntarle, Dr. Adirim, respondió en respuesta a una pregunta sobre cuántas interrupciones había habido, donde dijo 24 interrupciones y 48 degradaciones”, continuó el senador Murray. “[The] Spokesman-Review publicó un artículo ayer con un documento que sugiere que esos números subestiman la verdadera frecuencia de las interrupciones en el sistema. El documento que tienen incluye más de 180 incidentes clasificados como degradaciones, tiempo de inactividad y cortes totales o parciales que han afectado a los usuarios del sistema solo desde 2021. ¿Sabes por qué puede ser?

En su respuesta, la Dra. Adirim indicó que no tenía conocimiento de la documento Se refirió el senador Murray. El Senador Murray señaló que parece haber una gran discrepancia entre lo que VA dice públicamente y cuántos de estos fracasos se informan, y enfatizó la necesidad de respuestas y rendición de cuentas.

Durante su interrogatorio, la Senadora Murray señaló los desafíos que han enfrentado los proveedores de VA para brindar atención a los veteranos mientras trabajaban bajo el sistema defectuoso de Cerner y la implementación fallida de VA. Murray cuestionó al Dr. Gerard Cox, Subsecretario Adjunto de Salud para Calidad y Seguridad del Paciente de VA, sobre si es responsable de continuar implementando el sistema Cerner con sus fallas existentes y soluciones alternativas inadecuadas.

“Como he dicho, he hablado con veteranos que han sufrido daños graves, he hablado con ellos personalmente, como resultado de las fallas del EHR. He hablado con proveedores, personalmente, que están haciendo el doble de trabajo para asegurarse de satisfacer las necesidades de sus pacientes mientras navegan por este sistema defectuoso. Sigo insistiendo en que las instalaciones como Spokane mantengan sus contrataciones excesivas para administrar esta carga de trabajo.”, dijo el senador Murray. "Dr. Cox, ¿es responsable que VA continúe implementando este programa con sus fallas existentes y soluciones alternativas inadecuadas cuando ha habido casos claros de daño al paciente y cuando el monitoreo de los informes de seguridad del paciente podría volverse insostenible?

El Dr. Cox no respondió sí o no definitivamente; en cambio, citó la confianza en que VA tomará las medidas necesarias para crear salvaguardas sabiendo dónde se encuentran las vulnerabilidades según las experiencias en Spokane para reducir el riesgo de daños adicionales o problemas similares en otros sitios. La Senadora Murray reiteró que espera respuestas de VA sobre la cantidad de apagones que han ocurrido.

El Senador Murray ha supervisado la implementación de EHR en Mann-Grandstaff VAMC durante años:

• septiembre 2018 – enero 2020: Ella presionó al entonces secretario de VA, Wilkie, sobre el lanzamiento de EHR en septiembre de 2018 y escribió una carta en enero de 2020 al liderazgo de VA expresando su preocupación sobre los informes de problemas de personal e instalaciones en Mann-Grandstaff VAMC, y cómo esos problemas podrían afectar la implementación de EHR. Tras las acciones del senador Murray, VA inicialmente retrasó la implementación del programa EHR en Mann-Grandstaff hasta marzo de 2020.
• julio 2021: Senador Murray presionado El secretario McDonough sobre la seguridad del paciente a la luz de los informes de veteranos que reciben medicamentos incorrectos, la necesidad de más apoyo del personal de VA y cómo VA evitará los problemas que han surgido en Mann-Grandstaff VAMC en el futuro y en otros centros médicos de VA.
• diciembre 2021: El Senador Murray presionó al Secretario McDonough por soluciones y transparencia durante una Audiencia del Comité de Asuntos de Veteranos del Senado. Durante la audiencia, el Senador Murray subrayó la responsabilidad del VA de abordar los problemas que los veteranos están viendo en el VAMC de Mann-Grandstaff y presionó al Secretario McDonough para que le garantice que estos problemas se resolverán rápidamente y no surgirán en otros centros médicos del VA en el estado de Washington, como como Jonathan M. Wainwright Memorial VAMC en Walla Walla.
• marzo 2022: Senador Murray emitió una declaración exigiendo una pausa en la implementación del sistema Cerner Electronic Health Record en el estado de Washington, citando riesgos para la seguridad del paciente y exigiendo que las inquietudes establecidas en los informes de VA OIG, e informes anteriores de los últimos dos años, se resuelvan primero antes de que se implemente el programa EHR en cualquier otro sitio en el estado de Washington.
• junio 2022: Senador Murray emitió una declaración sobre la decisión de VA de suspender la implementación de la modernización de Cerner EHR en el estado de Washington y otras partes del país hasta 2023. Ese mismo mes, el Senador Murray ayudó a aprobar la ley bipartidista Ley de transparencia de registros de salud electrónicos de VA en ley La legislación que ayudó a presentar aumentará la transparencia en VA al exigir que el Secretario presente informes periódicos al Congreso sobre los costos, las métricas de rendimiento y los resultados para la implementación del sistema EHR de Oracle Cerner.
• julio 2022: El Senador Murray habló con proveedores y sostuvo una conferencia de prensa en persona en el Centro Médico VA Mann-Grandstaff en Spokane, en la que describió sus esfuerzos para brindar soluciones y responsabilidad por la implementación profundamente defectuosa del sistema Oracle Cerner EHR.

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