El senador Murray cuestiona la propuesta de la administración Trump para consolidar el poder sobre los programas que sirven a mujeres, adolescentes, niños y más

Preguntas del senador Murray plan para reestructurar la Subsecretaría de Salud para consolidar el control de los programas que impactan a mujeres, adolescentes, niños y más

La propuesta significaría más cambios al programa de planificación familiar del Título X y al Programa de Prevención de Embarazo en Adolescentes que la Administración Trump ha trabajado para socavar

La reestructura propuesta también afectaría a la Oficina de Política sobre VIH / SIDA y Enfermedades Infecciosas y a la Oficina del Programa Nacional de Vacunas. 

Murray: "Es difícil entender cómo esta reorganización hace algo más que consolidar el control en la sede del HHS y priorizar la ideología sobre las necesidades de las mujeres, adolescentes y niños a los que sirven los programas afectados"

(Washington DC)  - Ayer, la senadora Patty Murray (D-WA), miembro de alto rango del Subcomité de Apropiaciones de Trabajo, Salud y Servicios Humanos, Educación y Agencias Relacionadas (LHHS) del Senado, envió un carta al secretario Alex Azar del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) exigiendo una explicación más detallada de un plan que describió recientemente en un carta al Senador para reestructurar la Oficina del Subsecretario de Salud (OASH).

“Estos cambios no deben realizarse sin una explicación pública clara y, por lo tanto, solicito información sobre cómo y por qué el Departamento parece estar cambiando y posiblemente restando importancia a algunas de las funciones cruciales de OASH. No está claro cómo la reorganización resultará en mejores políticas y servicios para aquellos atendidos por estas oficinas, incluidos los adolescentes, las mujeres, las comunidades de bajos ingresos y las personas con enfermedades infecciosas, incluido el VIH / SIDA. De hecho, es difícil entender cómo esta reorganización hace algo más que consolidar el control en la sede del HHS y priorizar la ideología sobre las necesidades de las mujeres, adolescentes y niños a los que sirven los programas afectados ”. escribió el senador Murray.

Los cambios consolidarían el poder en el HHS sobre varios programas que atienden principalmente a adolescentes, mujeres y comunidades de bajos ingresos, incluidos los programas a los que la Administración Trump ha realizado anteriormente cambios ideológicos alarmantes, como el programa de planificación familiar Título X y el Programa de Prevención del Embarazo Adolescente.

El texto completo de la carta del senador Murray, Secretario Azar, se encuentra a continuación y se puede encontrar el PDF. AQUÍ.?

Se puede encontrar un PDF de la carta del secretario Azar al senador Murray que describe su plan para reestructurar OASH AQUÍ.

 

2 de abril de 2019

 

El Honorable Alex Azar

Secretario

Departamento de Salud y Servicios Humanos

200 Independence Avenue SW

Washington, DC 20201

 

Estimado Secretario Azar:

Le escribo para comprender la motivación y las consecuencias anticipadas de su decisión de reestructurar la Oficina del Subsecretario de Salud (OASH). En una carta del 22 de marzo de 2019, describió los planes para reestructurar OASH para "aumentar la eficiencia operativa al eliminar las redundancias del programa y disminuir los costos del programa".^[1]  Estos cambios no deben realizarse sin una explicación pública clara y, por lo tanto, solicito información sobre cómo y por qué el Departamento parece estar cambiando y posiblemente restando importancia a algunas de las funciones cruciales de OASH. No está claro cómo la reorganización resultará en mejores políticas y servicios para aquellos atendidos por estas oficinas, incluidos los adolescentes, las mujeres, las comunidades de bajos ingresos y las personas con enfermedades infecciosas, incluido el VIH / SIDA. De hecho, es difícil entender cómo esta reorganización hace algo más que consolidar el control en la sede del HHS y priorizar la ideología sobre las necesidades de las mujeres, adolescentes y niños a los que sirven los programas afectados.

He sido muy claro acerca de mi desacuerdo con la forma en que la Administración Trump-Pence ha cambiado fundamentalmente una serie de programas de OASH que sirven a mujeres y adolescentes, y esta reorganización resultará en cambios aún más preocupantes en estos programas y servicios críticos, como el Título X programa de planificación familiar que históricamente ha ayudado a millones de personas en todo el país a obtener atención asequible y el Programa de Prevención del Embarazo en Adolescentes, un programa clave que ha apoyado enfoques basados en evidencia para reducir el embarazo en adolescentes. 

Primero, el personal del programa de planificación familiar del Título X, que actualmente depende de las oficinas regionales del HHS, comenzará a informar a la oficina central de la Oficina de Asuntos de Población (OPA). La carta del 22 de marzo afirma que esto fortalecerá la capacidad de la OPA para "administrar iniciativas y programas de salud pública a nivel comunitario y estatal y nacional", pero no está claro cómo la consolidación de informes regionales puede ser coherente con el logro de objetivos comunitarios. 

La reorganización también eliminará efectivamente la Oficina de Salud Adolescente (OAH), colocando los programas que caen bajo la jurisdicción de esa Oficina, incluido el Programa de Prevención del Embarazo Adolescente, directamente bajo la OPA. Según lo autorizado por la Ley de Servicios de Salud Pública, la OAH tiene la responsabilidad de “coordinar todas las actividades dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos que se relacionan con la prevención de enfermedades, la promoción de la salud, los servicios de salud preventiva y la información y educación de salud con respecto a los uso de la atención de la salud ”para los adolescentes.^[2]  Es difícil entender cómo el traspaso de la OAH a la OPA logra este objetivo. Además, la reorganización elimina la Oficina Inmediata del Director de la OAH, que actualmente está dirigida por un funcionario de carrera con décadas de experiencia que reporta directamente a la OASH. La reorganización propone que el Subsecretario Adjunto de Asuntos de Población dirigirá la OPA recientemente consolidada, que incluye tanto el Programa de Prevención del Embarazo en Adolescentes como el Programa Título X, así como las iniciativas de la OAH que no tienen nada que ver con los asuntos de población. 

La carta del 22 de marzo también describe los planes para fusionar una serie de funciones críticas de salud pública en la recién creada Oficina de Política de Enfermedades Infecciosas y VIH / SIDA (OIDP), consolidada bajo el liderazgo de un Subsecretario Adjunto. Esto eliminará efectivamente la Oficina de Política de VIH / SIDA y Enfermedades Infecciosas (OHAIDP) y la Oficina del Programa Nacional de Vacunas (NVPO), y proporcionará otra capa de informes entre la OASH y los programas que actualmente operan esas oficinas. El plan de reorganización parece minimizar estas oficinas en un momento en que los problemas que abordan son algunas de las prioridades declaradas del Departamento y son problemas críticos de salud pública. Por ejemplo, el 6 de marzo de 2019, en medio de importantes brotes de sarampión en el estado de Washington y Nueva York, el subsecretario Brett Giroir, el director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Robert Redfield, y el cirujano general Jerome Adams, publicaron un artículo de opinión sobre vacunas. , afirmando, “Las vacunas salvan vidas, protegen a nuestros niños y son uno de nuestros mayores logros de salud pública. Como funcionarios de salud pública, nuestro papel es promover la salud del pueblo estadounidense. Esto debe incluir defender las vacunas ".^[3]  La consolidación de estas oficinas también parece ir en contra del objetivo declarado del presidente Trump de poner fin a la epidemia del VIH en Estados Unidos, que anunció recientemente en su discurso sobre el estado de la Unión de 2019; El subsecretario Giroir tuiteó posteriormente en apoyo de la iniciativa: “Tenemos una oportunidad realista de poner fin a la epidemia #HIV en Estados Unidos, para todas las generaciones. No podemos dejar pasar esta oportunidad ”.^[4] Esta Administración ha tomado una serie de acciones que van en contra de este objetivo y, nuevamente, no está claro cómo la reorganización avanza con éxito en la salud pública o en los objetivos declarados del Departamento.

Por último, la reorganización trasladaría al Consejo de Deportes, Fitness y Nutrición del Presidente a la Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud; aquí también la motivación y las consecuencias anticipadas no están claras. 

La reorganización de OASH parece elevar la política y la ideología, al tiempo que desprioriza los programas que sirven a la salud pública y las comunidades necesitadas. Responda a las siguientes preguntas a más tardar el 16 de abril de 2019 para explicar las decisiones de reorganización del Departamento:

1. ¿Por qué el Departamento elige reorganizar OASH? ¿El Departamento ha recibido quejas o comentarios que motivaron estos cambios?
2. ¿Cómo afectará la reorganización de OASH al personal que actualmente trabaja en las oficinas que se están reestructurando? ¿Cómo se asegurará el Departamento de que la reorganización no afectará las calificaciones, el salario y los beneficios del personal ni las oportunidades de promoción? ¿Cómo afectará la reorganización el nivel total de personal de los programas de OASH?
3. ¿Cómo afectará la reorganización a las actividades de las oficinas que se están reestructurando? ¿Se suspenden las actividades actuales? 
4. ¿Cómo garantizará la reorganización que las mujeres y los adolescentes estén siendo atendidos eficazmente por el Programa Título X y el Programa de Prevención del Embarazo Adolescente? ¿Qué esfuerzos se están realizando para garantizar que la evidencia y la ciencia, en lugar de la ideología, dicten las prioridades de esos programas?
5. El plan de reorganización establece: "La OIDP administrará e implementará todas las autoridades estatutarias del Programa Nacional de Vacunas que actualmente lleva a cabo la NVPO". ¿Qué facultades legales no se están aplicando actualmente y qué facultades legales no se llevarán a cabo tras la reorganización?
6. ¿Qué impacto tendrá la reorganización en los comités asesores federales bajo OASH?

Gracias de antemano por su atención a este asunto. Si tiene alguna pregunta o le gustaría discutir más a fondo el cumplimiento de esta solicitud, comuníquese con Kelly Brown con el personal del Senador Murray al Kelly_Brown@appro.senate.gov o (202) 224-0410.

 

Atentamente,

 

Patty Murray

Senador de los Estados Unidos